آنژیوگرافی کرونر
آنژیوگرافی از مسیر اسنافباکس؛ دسترسی رادیال دیستال
در این روش، ورود به شریان رادیال از ناحیه حفره آناتومیک اسنافباکس روی پشت دست انجام میشود. انتخاب بیمار، لمس مناسب نبض، اندازه شریان و تجربه اپراتور در موفقیت روش نقش اساسی دارند.
دکتر نوروزی این مسیر را از سال ۱۳۹۷ آغاز کرده است.
تجربه ثبتشده ایشان از این روش از ۶۰۰ مورد فراتر رفته است.
مزیت احتمالی باید در برابر دشواری بیشتر کانولاسیون سنجیده شود.
مسیر رادیال دیستال چه تفاوتی دارد؟
محل ورود در بخش دیستالتر شریان رادیال و روی پشت دست قرار دارد. به دلیل فاصله از چین مچ، پانسمان معمولاً حرکت مچ را کمتر محدود میکند و محل سطحی شریان امکان فشار موضعی هدفمند را فراهم میسازد.
قطر شریان در این ناحیه کوچکتر است و کانولاسیون میتواند زمانبرتر یا دشوارتر باشد. به همین دلیل این روش جایگزین اجباری مسیر رادیال معمول نیست و باید برای بیمار مناسب انتخاب شود.
مزایای احتمالی این روش چیست؟
باقیماندن بخش پروگزیمال شریان رادیال برای دسترسیهای آینده، کاهش بالقوه انسداد رادیال پروگزیمال و آسایش بیشتر مچ از دلایل توجه به این روش هستند. برخی مطالعات کاهش انسداد رادیال را گزارش کردهاند.
این مزایا در همه مطالعات و همه بیماران یکسان نیستند. کیفیت نبض، اندازه شریان، تجهیزات، تجربه پزشک و تعریف پیامدها بر نتیجه اثر میگذارند.
تجربه دکتر اسفندیار نوروزی
دکتر اسفندیار نوروزی انجام آنژیوگرافی کرونر از مسیر اسنافباکس را از سال ۱۳۹۷ آغاز کرده و تاکنون بیش از ۶۰۰ مورد را از این مسیر انجام داده است. این تجربه بالینی با ارزیابی موردبهمورد بیمار و آمادگی برای تغییر مسیر در صورت ضرورت همراه بوده است.
هدف از انتخاب این مسیر، استفاده از یک گزینه دسترسی ظریفتر در بیمار مناسب است؛ نه اینکه روش برای همه افراد برتر یا قابلاجرا تلقی شود.
منابع منتخب
اسناد و منابع علمی
برای ویزیت تخصصی قلب نوبت بگیرید.
مطالب سایت برای آموزش عمومی هستند و جایگزین شرح حال، معاینه و تصمیم پزشکی متناسب با شرایط فردی نمیشوند.