ریتم قلب
تپش قلب؛ از احساس ضربان تا تشخیص آریتمی
تپش قلب به معنی آگاهی ناخوشایند از ضربان است و همیشه به معنای آریتمی خطرناک نیست. مدت حمله، نظم ضربان، عوامل محرک و علائم همراه برای انتخاب روش تشخیص اهمیت زیادی دارند.
زمان شروع، مدت و نظم ضربان را یادداشت کنید.
نوار ساعت هوشمند مفید است، اما جای ارزیابی پزشکی را نمیگیرد.
تپش همراه غش، درد قفسه سینه یا تنگی نفس نیازمند ارزیابی سریع است.
چه عواملی میتوانند تپش قلب ایجاد کنند؟
کمخوابی، اضطراب، تب، کمخونی، پرکاری تیروئید، کافئین، برخی داروها و ضربانهای زودرس از علل شایع هستند. آریتمیهایی مانند تاکیکاردی فوقبطنی یا فیبریلاسیون دهلیزی نیز میتوانند با تپش ناگهانی یا نامنظم بروز کنند.
توصیف احساس بهتنهایی برای تشخیص نوع ریتم کافی نیست. هدف اصلی این است که در زمان بروز علامت، ریتم قلب ثبت و با شرح حال بیمار تطبیق داده شود.
پیش از مراجعه چه چیزهایی را ثبت کنیم؟
زمان شروع، مدت حمله، منظم یا نامنظمبودن ضربان، فعالیت همزمان، مصرف محرکها و علائمی مانند سرگیجه یا درد را یادداشت کنید. اگر امکان دارد تعداد نبض یا ثبت قابلخواندن ساعت هوشمند نیز نگهداری شود.
فهرست داروها و مکملها مهم است؛ برخی داروهای سرماخوردگی، داروهای محرک و فرآوردههای گیاهی میتوانند ضربان را افزایش دهند یا با درمان قلبی تداخل داشته باشند.
نوار قلب یا هولتر؛ کدام مناسبتر است؟
اگر علامت هنگام مراجعه وجود داشته باشد، نوار قلب بهترین نقطه شروع است. برای علائم روزانه، هولتر کوتاهمدت میتواند مفید باشد؛ اما در حملات پراکندهتر ممکن است ثبت طولانیتر یا پایش رویدادمحور ارزش بیشتری داشته باشد.
مدت پایش باید با فراوانی علائم هماهنگ شود. هولتر بیستوچهارساعته برای حملهای که ماهی یک بار رخ میدهد احتمال تشخیص کمی دارد و انتخاب ابزار باید هدفمند باشد.
منابع منتخب
اسناد و منابع علمی
برای ویزیت تخصصی قلب نوبت بگیرید.
مطالب سایت برای آموزش عمومی هستند و جایگزین شرح حال، معاینه و تصمیم پزشکی متناسب با شرایط فردی نمیشوند.